健康保健室

化療是化學藥物治療的簡稱,是利用化學藥物阻止癌細胞的增殖、浸潤、轉移,直至最終殺滅癌細胞的一種治療方式。它是一種全身性治療手段,和手術、放療一起,並稱為癌症的3大治療手段。

癌症化療的方式有哪些?

1、根治性化療

對化療敏感,通過全身化療可以治癒或完全控制的腫瘤往往採用根治性化療,如絨毛膜上皮癌、急性白血病、惡性淋巴瘤、睪丸腫瘤、腎母細胞瘤、神經母細胞瘤及胚胎性橫紋肌肉瘤等惡性腫瘤。

2、綜合治療的重要組成部分——輔助化療和新輔助化療

輔助化療是指採用有效的局部治療(手術或放療)後,主要針對可能存在的微小轉移灶,防止復發轉移而進行的化療,例如骨肉瘤術後輔助化療能明顯改善療效,有助於部分病人避免截肢。新輔助化療又稱誘導化療或起始化療是指在局部治療手術或放療前先使用化療,目的是希望化療後局部腫瘤縮小,減小手術範圍及清除或抑制可能存在的微小轉移灶。

3、姑息性化療

對於晚期或播散性癌症患者,通常缺乏其它有效的治療方法,往往一開始就採用全身化療,但化療對這科病人的姑息作用是有限的,近期的目標是取得緩解。如一開始採用的一線化療方案失敗,需換用其它的二線、三線化療方案,常稱為補救化療。

4、局部化療

① 胸腔內、心包腔內及腹腔內化療治療癌性滲液;

② 通過腰椎穿刺鞘內給藥,常用於治療腦膜白血病或淋巴瘤;

③ 動脈插管化療,肝動脈插管用於不能手術切除的原發性肝癌及肝轉移癌的治療。頸外動脈分支插管可用於治療頭頸癌及顱內腫瘤;

④ 腫瘤內注射。

癌症化療病人有多痛苦?

每每談到化療,許多人首先就聯想到嘔吐直到吐出膽汁、脫髮直到一根不剩,還有精神萎靡,或者抵抗力下降,對化療的副作用均有談虎色變之感。化療不僅是肉體的折磨,還是一種精神摧殘。伴隨化療而至的經常有以下幾種情況：

1.身體衰弱:出現無力、精神萎靡、出虛汗、嗜睡。

2.免疫功能下降:化療藥物可損害患者的免疫系統。

3.骨髓抑制:表現為白細胞和血小板下降,甚者紅細胞、血色素下降等。

4.消化障礙:食慾下降、飲食量減少、噁心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉或便秘等。

5.炎症反應:發熱、頭暈、頭痛、口乾、口舌生瘡等。

6.心臟毒性:患者出現心慌、心悸、胸悶、心前區不適、氣短等症狀,甚至出現心力衰竭。

7.腎臟毒性:有些化療藥大劑量可引起腎功能損害而出現腰痛、腎區不適。

癌症化療的利弊分析

大凡接觸過化療的人們都知道,化療藥物「敵友」不分,即在殺死癌細胞的同時也殺死大量正常細胞,是一種「玉石俱焚」的殘酷治療。所以對於化療應用於腫瘤臨床治療大家要有以下幾點清楚的認知:

首先,化療參與腫瘤臨床治療,彌補了手術切除和放射治療的不足和局限,使更多的癌症病人有了接受治療的機會。

其次,應該承認,化療藥物對癌細胞的殺傷力之強是目前任何治療癌腫的手段難以達到的。幼稚粒細胞白血病成為人類第一個可以被攻克的癌腫,就是化療創下的奇蹟。尤其是隨著化療臨床實施技術的不斷改進和化療藥品的更新和品質的提高,化療在腫瘤治療領域的應用愈來愈廣,也愈來愈受到醫療界的重視。所以,一味地排斥或拒絕化療是有失偏頗的。

其三,化療是把雙刃劍,即化療藥物在殺死癌細胞的同時,對正常細胞和免疫功能的損傷也是毀滅性的,所以一旦接受化療,一定要嚴格把握分寸,適可而止,過度化療只會加速病情的惡化。

其四,化療只對部份敏感性較強的癌腫才適用。患了癌,該不該做化療,要根據所患癌腫的類別、分化程度、病人個體特徵等情況而定。肓目化療,只會使病情加劇而產生嚴重後果。

其五,化療成功與否決定於個性化治療方案的制定和實施。接受化療,一定要到專科醫院由專科醫生根據癌腫類別、病況程度及個體年齡、身體素質等情況全面剖析,權衡,然後與病人及其家屬認真商討,決定療程、所用藥物品質、劑量及其對症支持手段,制定切實可行而靈活機動的治療方案。只有科學地使用化療,化療才能造福人類。

哪些人不適合化療?

1、對紫外線過敏的患者;

2.患有光敏感性疾病,如紅斑狼瘡;

3.牛皮癬患有大疤性皮膚病,如天皰瘡;

4.患有皮膚癌或有皮膚癌病史以及家族發病史;

5.患有惡性黑色素瘤或具有家族發病史,或者有色素痣發生惡變信號時;

6.牛皮癬患有內臟惡性腫瘤,如肺癌、胃癌、肝癌等;

7.患有較重的心臟病、頑固性高血壓;

8.患有嚴重的腦血管疾病,如腦溢血、腦血栓形成;

9.患有嚴重的肝臟疾病,如肝硬化,肝炎;

10.患者的免疫功能有比較嚴重的缺陷;

11.患者大病初癒,身體虛弱,或者由於其它原因導致了嚴重的健康不良;

12.患者是兒童、孕婦。

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